糖皮质类固醇不能根治腰椎间盘突出症,但可缓解炎症和疼痛。腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重神经压迫。
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环,但脊髓严重受压时禁用牵引。
糖皮质类固醇如地塞米松可短期用于神经根水肿,配合非甾体抗炎药双氯芬酸钠、肌松药乙哌立松等缓解症状。
椎间孔镜髓核摘除适用于单侧神经根受压,开放椎板切除用于多节段突出伴椎管狭窄,术后需配合康复训练。
建议避免腰部负重和剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。