咳血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、手术切除等方式干预。
支气管黏膜损伤导致毛细血管破裂,表现为少量鲜红色血丝痰。急性期需用左氧氟沙星、氨溴索、布地奈德雾化剂控制感染和止血。
结核分枝杆菌侵蚀肺血管引发咯血,常伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗,必要时行支气管动脉栓塞。
肿瘤组织坏死侵犯血管造成持续咯血,多伴随消瘦。根据分期选择吉非替尼靶向治疗、培美曲塞化疗或肺叶切除术。
肺动脉血栓脱落引发咯血伴胸痛,需紧急使用阿替普酶溶栓或低分子肝素抗凝,严重者行导管取栓术。
出现咳血应立即禁食并保持侧卧位,避免血液误吸,所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行,同时监测血氧及生命体征。