支气管肺癌咳血的特点主要包括痰中带血丝、间断性少量咯血、血痰混合黏液、大咯血风险。咳血程度与肿瘤分期、血管侵犯程度相关。
早期常表现为晨起痰中夹杂鲜红血丝,多因肿瘤表面毛细血管破裂导致,需警惕长期吸烟者出现此症状。
肿瘤生长过程中可能反复出现少量咯血,血液呈鲜红色,咳嗽后症状可暂时缓解但易复发。
中晚期患者多见黏液脓痰中混有暗红色血块,伴随持续性刺激性干咳,提示肿瘤组织坏死伴感染。
肿瘤侵蚀大血管时可突发喷射状咯血,血液呈鲜红色伴血块,属于急症需立即干预。
出现不明原因咳血应及时进行胸部CT检查,长期吸烟人群建议每年低剂量CT筛查,确诊后需根据病理类型制定综合治疗方案。