甘露醇主要用于治疗脑水肿、青光眼以及促进毒物排泄,其作用机制包括渗透性利尿、降低颅内压和眼内压。
甘露醇通过提高血浆渗透压,促使组织水分向血管内转移,增加肾小球滤过率,抑制肾小管重吸收水分,从而产生利尿作用。
甘露醇能快速缩小脑组织体积,减少脑脊液量,适用于颅脑损伤、脑肿瘤等引起的颅内高压,通常静脉给药后20分钟起效。
通过减少房水生成和增加葡萄膜巩膜通路引流,甘露醇可迅速缓解急性闭角型青光眼发作,作用可持续4-6小时。
甘露醇能加速肾小管内毒物排出,常用于巴比妥类、水杨酸类药物中毒,但需配合补液维持有效循环血量。
使用甘露醇需监测电解质平衡,肾功能不全者应调整剂量,长期使用可能引起渗透性肾病,建议在医生指导下规范用药。