青光眼能用甘露醇吗
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青光眼能用甘露醇吗
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青光眼急性发作时可使用甘露醇降低眼压。甘露醇作为渗透性脱水剂，主要通过快速降低眼内容积、减少房水生成、缓解视神经压迫、短期应急治疗等机制发挥作用。
1、快速降低眼内容积甘露醇通过提高血浆渗透压，促使玻璃体等眼内组织水分向血管内转移，30-60分钟内可显著降低眼压，适用于急性闭角型青光眼发作期。
2、减少房水生成药物通过收缩睫状体血管减少房水分泌，需配合毛果芸香碱等缩瞳剂使用，常见不良反应包括头痛和电解质紊乱。
3、缓解视神经压迫高渗作用可暂时减轻视乳头水肿，但无法逆转已有视神经损害，需联合使用甲钴胺等神经营养药物进行综合治疗。
4、短期应急治疗静脉输注效果可持续4-6小时，长期使用易导致肾功能损伤，慢性青光眼患者建议选择前列腺素类滴眼液等维持治疗。
使用甘露醇期间需监测电解质及肾功能，糖尿病患者慎用，眼压稳定后应及时过渡到局部降眼压药物治疗。
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