复发性生殖器疱疹的临床表现包括局部灼热感、簇集性水疱、溃疡形成以及腹股沟淋巴结肿大,症状按早期表现到终末期发展排列。
发作前1-2天出现患处皮肤刺痛或瘙痒,可能伴随低热乏力等前驱症状,与病毒激活后神经节内复制有关。
初期表现为红斑基础上成簇透明小水疱,疱液含大量病毒颗粒,多发于外生殖器及肛周皮肤黏膜交界处。
水疱破溃后形成浅表糜烂或溃疡,伴明显疼痛,7-12天结痂自愈,可能继发细菌感染导致脓性分泌物。
约半数患者出现单侧腹股沟淋巴结压痛性肿大,提示机体免疫应答,通常随皮损消退逐渐缓解。
发作期间应保持患处清洁干燥,避免性接触传播,反复发作超过6次/年需考虑长期抗病毒治疗。