癫痫病可以考虑手术吗？
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癫痫病可以考虑手术吗？
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多数癫痫患者可通过药物控制发作，但药物难治性癫痫可考虑手术治疗，主要术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、立体定向放射治疗等。
1、前颞叶切除术
适用于颞叶癫痫患者，通过切除致痫灶控制发作，可能与海马硬化、皮质发育不良有关，表现为复杂部分性发作或继发全面强直阵挛发作。
2、胼胝体切开术
针对跌倒发作或全面性发作患者，通过阻断癫痫放电扩散通路缓解症状，通常与脑瘫、Lennox-Gastaut综合征等疾病相关。
3、迷走神经刺激术
通过植入设备调控神经电活动，适合多灶性癫痫或手术禁忌者，可能因结节性硬化、脑炎后遗症等导致药物控制不佳。
4、立体定向放射治疗
用于深部小病灶或功能区癫痫，通过精准放射线破坏致痫灶，常见于下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良等病例。
手术决策需经神经内科、外科、影像科等多学科评估，术后仍需配合抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等维持治疗，并定期复查脑电图。
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