腰椎间盘突出急性发作时期需注意卧床制动、药物镇痛、物理治疗和姿势调整,避免久坐弯腰等动作加重神经压迫。
急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位或侧卧位,膝关节屈曲可减轻椎间盘压力。避免起身活动导致髓核进一步突出。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物。非甾体抗炎药缓解疼痛,肌松剂改善肌肉痉挛,神经营养剂促进神经修复。
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗,促进局部血液循环。严禁推拿按摩,避免手法复位造成二次损伤。
日常保持腰椎中立位,使用腰围支撑。起床时先侧身再用手臂支撑,避免直接仰卧起坐。三个月内禁止提重物及剧烈运动。
恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼,日常补充钙质和维生素D,避免久坐超过1小时,定期复查椎间盘回纳情况。