成人脑积水多数情况下可以通过治疗有效控制症状,治疗方法主要有脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访监测等。
脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,适用于梗阻性脑积水,可能与脑肿瘤压迫、脑出血后粘连等因素有关,常伴随头痛、步态不稳等症状。
第三脑室造瘘术通过内镜在脑室底部造瘘建立新通路,适用于导水管狭窄患者,可能与先天性畸形、感染后瘢痕形成有关,可能出现视物模糊、尿失禁等表现。
乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物可暂时减少脑脊液分泌或降低颅内压,适用于轻度积水或术前过渡治疗,需严格遵医嘱使用。
定期进行头颅CT或MRI检查评估脑室变化,对特发性正常压力脑积水患者尤为重要,需监测认知功能、步态等临床指标变化。
术后需避免剧烈运动,保持分流管通畅,出现发热、头痛加剧等情况应及时复查,均衡饮食有助于维持神经系统健康。