晚期食道癌最后几个月可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、恶病质等症状,症状发展按进展期至终末期表现为进食梗阻加重、持续性疼痛、全身衰竭等。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食道导致固体食物难以通过,后期连流质也无法吞咽,需通过胃造瘘或静脉营养支持。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或转移至纵隔引起持续性灼痛,可遵医嘱使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等镇痛药物。
3、消瘦衰竭长期进食障碍导致体重急剧下降,肌肉萎缩,血红蛋白低于60g/L时需输血支持。
4、恶病质肿瘤消耗引发代谢紊乱,表现为极度虚弱、水肿、意识模糊,可尝试甲地孕酮改善食欲。
建议家属协助患者采取半卧位进食流质,每日进行口腔护理,疼痛发作时及时联系医护人员调整镇痛方案。