大便后出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期多为良性病变,随病情进展可能出现严重并发症。
排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血、肛门瘙痒。可温水坐浴缓解症状,使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。
大便干硬撕裂肛管皮肤形成溃疡,伴随排便刀割样疼痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便,局部涂抹利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏促进愈合。
肠道黏膜增生形成的赘生物受摩擦出血,多为暗红色血便。需肠镜下切除治疗,常用高频电凝切除术、黏膜切除术等术式。
肿瘤组织坏死出血混合粪便,可见黏液血便或柏油样便。根据分期选择根治性手术配合放化疗,常用奥沙利铂、卡培他滨等化疗方案。
建议记录出血频率和性状,避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,持续出血或伴随体重下降需及时消化内科就诊。