腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式改善,通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等原因引起。
轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,通过促进排尿减少液体潴留,需监测电解质平衡。
中大量积液需行腹腔穿刺术引流,缓解腹胀呼吸困难,同时送检腹水明确病因,操作须严格无菌避免感染。
肝硬化患者需抗纤维化治疗,心衰患者需强心利尿,结核性腹膜炎需规范抗结核,恶性肿瘤需根据分期综合治疗。
门脉高压顽固性积液可考虑TIPS术,恶性积液可行腹腔热灌注化疗或姑息性手术,需评估患者耐受性。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日监测体重腹围变化,出现发热腹痛等感染征象需及时就医复查超声评估疗效。