梅毒患者不一定出现梅毒疹,梅毒疹是二期梅毒的典型表现,但部分患者可能症状隐匿或仅表现为其他系统损害。
一期梅毒硬下疳愈合后进入潜伏期,此时无皮肤表现,但血清学检测呈阳性,需通过青霉素规范治疗阻断进展。
部分患者出现扁平湿疣、脱发等非典型皮损而非典型玫瑰疹,可能与个体免疫差异有关,需结合血清学检查确诊。
三期梅毒可累及心血管或神经系统,表现为主动脉炎、脑膜炎等,皮肤症状可能缺如,需通过脑脊液检查等明确诊断。
治疗后抗体滴度持续阳性但无临床症状,可能与免疫记忆或治疗不彻底相关,需定期随访监测血清复发。
梅毒患者应避免高危性行为,治疗期间禁酒并完成全程青霉素注射,性伴侣需同步筛查。