肾结石的症状主要表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,按病程可分为早期隐痛、进展期剧烈绞痛及终末期梗阻性肾损伤。
初期可能仅表现为腰部酸胀感,活动后加重,与小结石在肾盂内移动刺激有关,可通过增加饮水量促进排石。
结石嵌顿时出现突发性刀割样疼痛,从肋脊角向下放射至会阴,伴随面色苍白、冷汗,需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或消旋山莨菪碱注射液解痉镇痛。
结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随尿频尿急,建议完善尿常规检查,必要时行体外冲击波碎石。
双侧结石可能导致无尿、肾功能衰竭,出现发热寒战等感染征象时需紧急留置输尿管支架或经皮肾镜取石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声。