骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤,主要表现为骨髓纤维组织增生、造血功能异常,可分为原发性骨髓纤维化与继发性骨髓纤维化两类。
原发性骨髓纤维化与JAK2、CALR等基因突变有关,继发性可能由真性红细胞增多症、血小板增多症等疾病转化而来。
早期表现为乏力、盗汗,进展期出现脾脏肿大、贫血,晚期可能合并严重感染或出血倾向。
需结合血常规检查、骨髓活检及JAK2基因检测,影像学检查可显示脾脏肿大和骨髓纤维化程度。
轻症采用促红细胞生成素支持治疗,中重度需使用芦可替尼等靶向药物,造血干细胞移植适用于年轻患者。
患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动以防脾破裂,定期监测血常规和肝肾功能。