青霉素根据抗菌谱和化学结构可分为天然青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗假单胞菌青霉素四类。
1、天然青霉素
以青霉素G为代表,主要作用于革兰阳性菌和部分革兰阴性球菌,对酸不稳定需注射给药。
2、耐酶青霉素
包括苯唑西林等,通过结构改造可抵抗金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶。
3、广谱青霉素
如氨苄西林,抗菌谱扩展至部分革兰阴性杆菌,但对β-内酰胺酶仍不稳定。
4、抗假单胞菌青霉素
包括哌拉西林等,对铜绿假单胞菌有较强活性,常与β-内酰胺酶抑制剂联用。
使用青霉素类药物前必须进行皮试,出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。