慢性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入和手术治疗等方式改善。病情严重程度、基础病因、并发症及个体差异均会影响治疗方案选择。
限制钠盐摄入每日不超过5克,控制液体摄入量,戒烟限酒。适度进行有氧运动如步行,监测体重变化,肥胖患者需减重。
常用药物包括利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、β受体阻滞剂美托洛尔。药物组合需根据心功能分级调整,可能伴随电解质紊乱、低血压等不良反应。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心律转复除颤器可预防猝死。这两种器械植入需评估心电图和心脏超声结果。
冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心脏移植用于终末期患者。手术适应证需结合冠脉造影和心肺功能评估。
患者应定期监测血压、心率,记录每日尿量和体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时复诊调整治疗方案。