慢性心力衰竭最常见的原因包括冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。这些病因通过不同机制导致心脏结构和功能异常,最终发展为慢性心力衰竭。
1、冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,长期缺血可引发心肌梗死和心室重构。患者可能出现胸痛、活动耐力下降等症状。治疗需控制危险因素,使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
2、高血压长期血压升高增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能障碍。患者常见头晕、心悸等表现。治疗包括降压药物如钙通道阻滞剂、利尿剂等,同时需限盐和控制体重。
3、心肌病扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可导致心脏泵功能减退。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需根据类型选择β受体阻滞剂、抗心律失常药物等,严重者需考虑心脏移植。
4、心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等瓣膜病变增加心脏负荷。患者常见活动后气促、乏力等表现。治疗包括利尿剂减轻症状,严重者需行瓣膜修复或置换手术。
慢性心力衰竭患者应注意低盐饮食、适度运动、规律服药,定期监测体重和症状变化,出现加重迹象应及时就医调整治疗方案。