膀胱尿残余可通过行为训练、药物治疗、导尿术、手术治疗等方式改善。膀胱尿残余通常由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱收缩无力等原因引起。
1、行为训练:定时排尿、双重排尿法可帮助排空膀胱,适用于轻度残余尿患者,需配合盆底肌锻炼。
2、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪可松弛尿道平滑肌,胆碱能药物如溴吡斯的明可增强膀胱收缩力,需排除机械性梗阻后使用。
3、导尿术:间歇性导尿适用于神经源性膀胱患者,长期留置导尿管需预防尿路感染,导尿频率根据残余尿量调整。
4、手术治疗:经尿道前列腺电切术解除前列腺梗阻,膀胱颈切开术改善排尿困难,需评估手术适应证及并发症风险。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免摄入咖啡因及酒精,定期复查泌尿系统超声监测残余尿量变化。