同房后怀孕流血可能与先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常等因素有关,需根据具体原因采取卧床休息、药物治疗或手术干预。
孕早期同房刺激可能诱发子宫收缩,表现为少量鲜红色出血伴下腹坠胀。需绝对卧床休息,避免体力活动,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊保胎。
妊娠期宫颈充血脆弱,接触性出血常呈点滴状暗红色。需进行宫颈TCT及HPV筛查,排除宫颈炎或宫颈息肉,必要时使用保妇康栓或重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗。
输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧痛伴阴道流血,血HCG及B超可确诊。需紧急手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤进行药物杀胚治疗。
孕中晚期出血可能提示胎盘早剥或前置胎盘,伴随腹痛及胎动异常。需立即住院监测,必要时行剖宫产终止妊娠,同时备血纠正贫血。
孕期出现阴道流血应立即停止同房并卧床,记录出血量及颜色变化,12小时内携带既往产检资料就诊,避免自行使用止血药物或热敷腹部。