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痛经严重多数情况下不会直接影响生育，但可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等潜在疾病相关，需结合具体病因评估。
1、原发性痛经
多数年轻女性痛经属于原发性，与前列腺素分泌过多有关，可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解，不影响生育功能。
2、子宫内膜异位症
进行性加重的痛经可能提示子宫内膜异位症，病灶可能导致输卵管粘连或卵巢囊肿，建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情发展。
3、盆腔炎症
慢性盆腔炎引起的痛经可能伴随下腹坠胀，炎症反复发作会导致输卵管阻塞，需规范使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治疗。
4、子宫畸形
先天性子宫发育异常如纵隔子宫可能同时引发严重痛经和不孕，需通过宫腔镜手术矫正，术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
长期严重痛经者建议完善妇科超声及激素检查，备孕前可进行输卵管通畅度评估，日常避免经期剧烈运动并保持腹部保暖。
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