心衰患者发热可能由肺部感染、尿路感染、心内膜炎、药物热等原因引起,需结合具体病因采取抗感染治疗或调整用药方案。
心衰患者肺淤血易继发细菌性肺炎,表现为咳嗽伴黄痰、呼吸困难加重。治疗需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,同时加强吸氧和体位引流。
长期卧床导致泌尿系统感染,常见尿频尿急症状。可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因进行抗感染治疗,需保持会阴清洁并增加水分摄入。
心脏瓣膜病变易引发感染性心内膜炎,特征为弛张热伴心脏杂音。需静脉注射万古霉素联合庆大霉素,严重者需手术清除赘生物。
胺碘酮等抗心律失常药物可能引起药物热,通常无感染征象。需停用可疑药物并更换为普罗帕酮等替代治疗方案。
心衰发热期间应监测体温变化,每日记录液体出入量,选择低盐高蛋白饮食,避免剧烈活动加重心脏负荷。