下腔静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。下腔静脉血栓通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞、遗传性易栓症等原因引起。
抗凝治疗是基础治疗手段,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,通过抑制凝血因子活性防止血栓扩大,治疗期间需监测凝血功能。
针对急性期血栓可采用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物,通过激活纤溶系统溶解血栓,需严格把握适应症并警惕出血风险。
经导管机械取栓或置入下腔静脉滤器可快速清除血栓或预防肺栓塞,适用于抗凝禁忌或溶栓失败患者,需评估血管解剖条件。
对于合并髂股静脉血栓或滤器相关并发症者,可能需行血栓切除术或静脉旁路术,术后仍需长期抗凝预防复发。
治疗期间应避免久坐久站,穿戴医用弹力袜促进静脉回流,定期复查超声评估血栓变化情况。