被铁钉扎破后是否需要打破伤风疫苗主要取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史,小而深的污染伤口或5年内未接种疫苗者通常建议注射。
深度超过1厘米的穿刺伤或沾染泥土、铁锈的伤口,破伤风梭菌感染风险高,需及时清创并接种疫苗。
接触粪便、腐殖土等含菌环境或钉子生锈严重时,即使伤口较浅也建议加强免疫,配合注射破伤风免疫球蛋白。
近5年内未完成破伤风疫苗基础免疫或加强接种者,任何开放性伤口均需补种,可选用吸附破伤风疫苗。
糖尿病患者、免疫功能低下者遭遇穿刺伤时,无论伤口大小均应预防性接种,必要时联合使用人破伤风免疫球蛋白。
受伤后应立即用生理盐水冲洗伤口,避免包扎过紧造成缺氧环境,24小时内就医评估接种需求并监测感染迹象。