左肺上结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等因素引起,需结合影像学特征与病理检查明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状,需通过抗结核药物异烟肼、利福平或抗真菌药氟康唑治疗。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生可能表现为孤立结节,多数无症状,若增大压迫支气管可手术切除,无需药物干预。
原发性肺癌或转移癌结节常呈分叶状,可能伴随咯血,需病理确诊后选择手术、靶向药物吉非替尼或化疗方案培美曲塞。
长期接触石棉或粉尘可能导致炎性结节,表现为胸痛,脱离暴露环境后结节可能缩小,必要时可短期使用糖皮质激素泼尼松。
发现肺结节应定期随访CT监测变化,避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通有助于肺部健康。