多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经异常、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肥胖等因素有关。
多囊卵巢综合征具有家族聚集性,母亲或姐妹患病者发病概率增加。治疗需结合生活方式干预,必要时在医生指导下使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物调节代谢和激素水平。
胰岛素敏感性降低导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢雄激素分泌。改善措施包括控制体重、增加运动,医生可能开具吡格列酮、格列美脲等胰岛素增敏剂。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起促黄体生成素分泌过多,导致排卵障碍。临床常用枸橼酸氯米芬促排卵,配合来曲唑或促性腺激素治疗。
脂肪组织过度堆积加重胰岛素抵抗和炎症反应。建议通过低升糖指数饮食和规律运动减重,医生可能建议使用奥利司他辅助控制体重。
患者应保持均衡饮食,适量摄入全谷物和优质蛋白,每周进行有氧运动,定期监测血糖和激素水平,出现严重月经紊乱或生育需求时应及时就医。