儿童糖尿病视网膜病变通过规范治疗多数可控制病情发展,治疗方法主要有血糖管理、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射。
严格控制血糖是治疗基础,家长需每日监测患儿血糖,配合胰岛素或二甲双胍等降糖药物,将糖化血红蛋白控制在7%以下。
针对视网膜缺血或新生血管,采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,需在全身麻醉下分3-4次完成,治疗后需定期复查眼底。
出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时,需手术清除浑浊玻璃体并复位视网膜,术后配合体位护理和眼压监测。
雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成,通过玻璃体注射给药,通常每4-6周重复一次,需严格无菌操作。
家长应每3-6个月带孩子进行散瞳眼底检查,同时保证均衡饮食和适量运动,避免高糖高脂食物加重代谢负担。