下肢脉管炎的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、溃疡或坏疽,按病情发展可分为早期缺血表现、进展期功能障碍和终末期组织坏死三个阶段。
早期表现为行走时小腿肌肉酸痛或痉挛,休息后缓解,与动脉供血不足导致肌肉缺氧有关。可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠、己酮可可碱等药物改善微循环。
进展期出现持续性足部疼痛,夜间加重,提示缺血程度加剧。可能与动脉狭窄、血栓形成有关,需通过血管扩张剂如前列地尔、阿司匹林、氯吡格雷联合治疗。
患肢皮温显著低于对侧,伴随苍白或发绀,反映末梢循环障碍。常见于血栓闭塞性脉管炎,需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物控制病情。
终末期出现足趾溃疡、干性坏疽,多因组织长期缺血坏死所致。需紧急处理创面并评估血运重建手术指征,如血管旁路移植术或介入治疗。
患者应严格戒烟,避免受凉,定期监测足部皮肤状况,出现持续性疼痛或皮肤破损需立即就医。