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小儿肾炎镜下血尿多数情况不严重，但需结合病因评估。常见原因包括急性链球菌感染后肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病、遗传性肾炎等。
1、急性肾炎
多由链球菌感染引发，血尿伴随水肿和高血压。治疗以控制感染和血压为主，可遵医嘱使用青霉素、氨氯地平、呋塞米等药物。
2、IgA肾病
免疫复合物沉积导致，表现为反复血尿。需用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或免疫抑制剂如泼尼松治疗。
3、薄基底膜肾病
良性家族性疾病，通常无须特殊治疗。家长需定期监测尿常规和肾功能，避免剧烈运动。
4、遗传性肾炎
Alport综合征等可导致进行性肾功能损害。需通过基因检测确诊，早期干预可延缓进展，必要时需肾移植。
家长发现孩子血尿应及时就医，避免高盐饮食，保证充足休息，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能。
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