溶血性黄疸的症状主要包括皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深、贫血表现及肝脾肿大,病情发展可能伴随乏力、发热或胆红素脑病。
早期表现为巩膜和皮肤轻度黄染,因红细胞破坏后未结合胆红素升高所致。需查明溶血原因,药物可选择地塞米松、人免疫球蛋白、环孢素等。
血红蛋白代谢产物使尿液呈浓茶色,提示溶血活跃。需监测尿常规,药物可用碳酸氢钠碱化尿液,配合输血或促红细胞生成素治疗。
可能出现心悸、苍白等贫血症状,与红细胞大量破坏有关。需补充铁剂、叶酸,严重时输注洗涤红细胞,药物包括右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁。
红细胞在肝脾内异常破坏导致器官代偿性增大,可能伴随腹痛。需超声检查评估,药物选用苯巴比妥促进胆红素代谢,必要时行脾切除术。
新生儿出现黄疸需立即就医,成人溶血患者应避免剧烈运动,定期监测血常规和网织红细胞计数。