过敏性紫癜可能引起尿钠降低,主要与肾脏受累、肾小管功能受损、低蛋白血症、钠摄入不足等因素有关。
过敏性紫癜累及肾脏时可能导致肾小球滤过率下降,影响钠的重吸收。需监测肾功能,必要时使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙或免疫抑制剂如环磷酰胺。
肾小管间质损伤可导致钠重吸收障碍,表现为尿钠排泄增加。需完善尿β2微球蛋白检测,治疗原发病同时可静脉补充氯化钠溶液。
大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,引发继发性醛固酮增多症促进钠潴留。需补充白蛋白,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利控制蛋白尿。
疾病急性期可能因消化道症状限制饮食导致钠摄入减少。建议逐步增加食盐摄入,必要时口服补液盐补充电解质。
过敏性紫癜患者出现尿钠异常时应定期监测电解质,保持适度钠盐摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。