溃疡性结肠炎与克罗恩病是两种常见的炎症性肠病,主要区别在于病变范围、症状表现和并发症。溃疡性结肠炎仅累及结肠和直肠黏膜层,表现为连续性炎症;克罗恩病可侵犯消化道任何部位,呈节段性透壁性炎症。
溃疡性结肠炎病变局限于结肠和直肠黏膜层,呈连续性分布;克罗恩病可累及口腔至肛门的任何消化道部位,以回肠末端和结肠多见,呈跳跃性节段分布。
溃疡性结肠炎表现为黏膜层充血水肿、浅溃疡形成;克罗恩病为全层炎症,典型病理表现为非干酪样肉芽肿和裂隙状溃疡。
溃疡性结肠炎以血性腹泻、里急后重为主要症状;克罗恩病常见腹痛、体重下降、肛周病变,可能伴肠梗阻或瘘管形成。
溃疡性结肠炎可能并发中毒性巨结肠或癌变;克罗恩病易发生肠穿孔、瘘管、脓肿等穿透性并发症,营养吸收障碍更显著。
两种疾病均需通过结肠镜、影像学和组织病理学确诊,治疗以5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主,严重者需手术治疗,建议定期随访监测病情变化。