脑肿瘤可能压迫视神经,常见于垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等,症状按进展可分为视物模糊、视野缺损至失明。
早期肿瘤压迫视神经交叉部可能导致视物模糊,通常为间歇性,可伴有头痛。需通过头颅MRI明确诊断,药物如甘露醇可暂时缓解水肿。
肿瘤持续生长可造成特征性视野缺损,如双颞侧偏盲。垂体瘤患者可能出现该症状,需手术解除压迫,药物可用溴隐亭调节激素。
颅底肿瘤压迫动眼神经时,会出现复视、眼睑下垂。听神经瘤等后颅窝肿瘤常见此类表现,需显微外科手术切除治疗。
晚期严重压迫可导致不可逆视神经萎缩。如颅咽管瘤长期压迫可能致全盲,需紧急手术减压并配合神经营养药物如甲钴胺。
出现进行性视力下降需尽早就诊神经外科,术后需定期复查视野及眼底,避免剧烈运动加重颅内压。