男性性功能障碍确诊需进行体格检查、实验室检查、影像学检查及心理评估等。常见检查项目包括激素水平检测、阴茎血流多普勒超声、夜间勃起监测及国际勃起功能指数问卷。
重点检查生殖器发育、神经反射及血管搏动情况,可能发现包茎、睾丸异常等器质性病变,需配合病史采集明确病因。
检测睾酮、泌乳素等性激素水平,排查内分泌异常;血糖血脂检测可评估代谢因素,前列腺特异性抗原筛查有助于鉴别前列腺疾病。
阴茎彩色多普勒超声观察血流动力学,海绵体造影诊断静脉漏;必要时进行盆腔CT或MRI排除神经血管解剖异常。
采用国际勃起功能指数量表量化症状,结合焦虑抑郁量表区分心因性障碍,部分患者需进行夜间阴茎勃起监测鉴别器质性病变。
建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物就诊,合并慢性病患者需提前告知用药史。确诊后应根据病因选择生活方式调整、药物治疗或手术方案。