少量胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、病因治疗、胸腔穿刺等方式消除。胸腔积液可能由感染、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
通过改变体位促进液体吸收,如患侧卧位可帮助肺组织重新接触胸膜加速吸收,适用于漏出性积液患者。
感染性积液需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,结核性需用异烟肼联合利福平,可配合利尿剂呋塞米减少渗出。
心力衰竭患者需用利尿剂和强心药,低蛋白血症需补充白蛋白,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗控制原发病。
对于呼吸困难明显、积液量持续增加者,需在超声引导下抽液缓解症状,同时送检明确积液性质。
建议每日监测呼吸频率和血氧饱和度,避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入,积液持续存在需定期复查胸部影像。