纵隔良性肿瘤可能导致胸腔积液,常见于胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等类型,积液程度与肿瘤位置、大小及是否压迫淋巴管等因素相关。
胸腺瘤可能压迫纵隔淋巴管导致乳糜胸,表现为呼吸困难或胸痛,需通过胸腔穿刺引流缓解症状,必要时行手术切除。
后纵隔神经鞘瘤生长过大时可刺激胸膜产生渗出液,伴随咳嗽或肩背痛,需CT定位后经胸腔镜微创切除。
成熟畸胎瘤破裂可能引发炎性胸腔积液,出现发热或咳痰,需抗生素控制感染后手术清除瘤体及积液。
先天性淋巴管畸形可造成乳糜液积聚,儿童多见,需硬化剂注射或手术结扎异常淋巴管。
发现纵隔肿瘤合并胸腔积液时应完善增强CT等检查,避免剧烈运动加重胸腔压力,术后需定期复查胸水情况。