矽肺可能出现肺结节,结节形成主要与二氧化硅粉尘沉积、肉芽肿反应、纤维化增生、继发感染等因素有关。
长期吸入二氧化硅粉尘导致肺泡内沉积,刺激局部组织形成微小结节,早期可通过脱离粉尘环境及肺灌洗减少沉积。
粉尘触发免疫反应形成矽结节,典型病理表现为同心圆状胶原纤维包裹,可遵医嘱使用糖皮质激素控制炎症。
持续炎症导致肺组织纤维化,CT可见边界不清的混合密度结节,需联合乙酰半胱氨酸等抗纤维化药物干预。
矽肺患者易合并结核或真菌感染,形成边缘毛糙的结节影,需通过痰培养明确病原体后针对性抗感染治疗。
建议矽肺患者定期进行低剂量CT随访,戒烟并加强呼吸功能锻炼,出现结节增大或新发结节应及时呼吸科就诊。