矽肺病合并肺结核的治疗难度较大,但通过规范抗结核治疗、控制矽肺进展、营养支持和并发症管理可改善预后。
需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常需延长至9-12个月,治疗期间需定期监测肝肾功能。
矽肺患者肺部清除能力下降,应严格脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物,必要时进行肺灌洗治疗。
肺结核会导致消耗增加,需保证每日优质蛋白摄入,补充维生素A、D、E等脂溶性维生素,维持体重在正常范围。
两种疾病易并发呼吸衰竭、肺心病,需长期氧疗,使用支气管扩张剂,出现感染时及时使用抗生素控制。
患者应戒烟限酒,保持居住环境通风,定期复查胸部CT和肺功能,出现咯血、气促加重等症状需立即就医。