糖尿病水肿严重可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、透析治疗等方式缓解。糖尿病水肿通常由血糖控制不佳、微血管病变、肾功能损害、心功能不全等原因引起。
严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动加重血管损伤。
使用改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠,配合下肢抬高促进静脉回流,穿戴弹力袜减轻下肢水肿。
水肿明显时可短期使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,需监测电解质平衡,合并肾病时需调整剂量避免肾损伤。
糖尿病肾病终末期出现顽固性水肿时需进行血液透析或腹膜透析,清除体内多余水分和代谢废物。
糖尿病患者每日监测体重变化,限制钠盐摄入每日不超过5克,避免长时间站立,出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。