糖尿病下肢水肿可通过控制血糖、改善循环、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病下肢水肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能损害、心力衰竭等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖导致微血管病变是水肿主因,需严格监测血糖并调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、改善循环静脉功能不全时可采用弹力袜压迫治疗,同时限制钠盐摄入,每日抬高下肢促进回流,避免久站久坐。
3、药物治疗合并肾病时需用利尿剂如呋塞米,心功能不全者联用地高辛,血管扩张剂如前列地尔可改善微循环。
4、手术治疗严重静脉曲张需行剥脱术,淋巴水肿考虑淋巴管吻合术,需评估手术风险与血糖控制情况。
建议每日监测腿围变化,避免穿过紧鞋袜,适度运动促进淋巴回流,出现皮肤发红发热需警惕感染及时就医。