消化性溃疡穿孔属于急危重症,病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度及救治时机密切相关,需立即就医处理。
胃酸及消化液漏入腹腔会导致化学性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、板状腹,可能快速进展为感染性休克。
腹腔严重感染可能引发脓毒血症,导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等全身并发症。
超过90%病例需急诊手术修补穿孔,延迟治疗可能需切除部分胃组织,显著增加手术复杂度。
未及时治疗者死亡率可达30%,即使接受手术,老年或合并基础疾病患者仍存在较高死亡风险。
确诊后需绝对禁食并急诊手术,术后需规范抗幽门螺杆菌治疗,避免进食辛辣刺激食物,定期胃镜复查预防复发。