消化性溃疡通常不建议常规使用抗生素,但在合并幽门螺杆菌感染时可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等抗生素联合治疗。
作为β-内酰胺类抗生素,可破坏幽门螺杆菌细胞壁合成,常与质子泵抑制剂和铋剂组成四联疗法,对青霉素过敏者禁用。
大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,但部分地区幽门螺杆菌对其耐药率较高,需结合药敏结果使用。
硝基咪唑类抗生素对厌氧菌有强效,但单用易产生耐药性,需与其他抗生素联用,用药期间禁止饮酒。
广谱抗生素通过干扰细菌蛋白质合成起效,适用于多重耐药菌株,可能引起牙齿着色,孕妇及8岁以下儿童禁用。
所有抗生素使用均需严格遵循医嘱,配合抑酸剂和胃黏膜保护剂规范治疗,完成疗程后需复查确认幽门螺杆菌根除情况。