心源性哮喘为什么哮鸣音
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心源性哮喘为什么哮鸣音
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心源性哮喘的哮鸣音主要由左心衰竭导致肺淤血、支气管黏膜水肿、气道狭窄及肺泡液体渗出等因素引起，常见于高血压性心脏病、冠心病等基础疾病急性发作期。
1、左心衰竭
左心室泵血功能下降导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡和细小支气管，引发气道狭窄。治疗需使用利尿剂呋塞米减轻肺水肿，血管扩张剂硝酸甘油降低心脏负荷，强心药地高辛改善心功能。
2、支气管黏膜水肿
肺毛细血管静水压增高使支气管壁水肿，气道阻力增加产生哮鸣音。需通过氧疗改善缺氧，静脉注射吗啡缓解呼吸困难，并控制原发心脏病进展。
3、神经反射激活
肺淤血刺激迷走神经引发支气管痉挛，加重气道狭窄。可雾化吸入支气管扩张剂沙丁胺醇，联合糖皮质激素甲泼尼龙减轻炎症反应。
4、肺泡液体渗出
血浆渗入肺泡使通气/血流比例失调，产生湿啰音与哮鸣音混合。需紧急处理原发病，如急性心肌梗死需血运重建，严重瓣膜病需手术矫正。
心源性哮鸣音患者应低盐饮食、限制液体摄入，监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或粉红色泡沫痰时需立即就医。
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