胸膜粘连吐血可能由肺结核、胸膜炎、肺部肿瘤、外伤等因素引起,需立即就医排查病因,治疗方式包括抗感染治疗、胸腔引流、手术松解粘连等。
肺结核可能导致胸膜粘连及咯血,伴随低热、盗汗。需进行抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,同时需隔离防护。
胸膜炎炎症渗出可致胸膜粘连,剧烈咳嗽可能引发痰中带血。治疗需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需胸腔穿刺引流。
肿瘤侵犯胸膜血管会导致咯血,伴随消瘦、胸痛。需病理确诊后选择手术切除、放疗或靶向治疗,药物如吉非替尼、贝伐珠单抗。
胸部外伤可能造成胸膜撕裂出血,需CT检查损伤程度。少量出血可保守观察,大量出血需紧急手术止血及胸腔闭式引流。
吐血期间绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽和用力动作,记录出血量和性状供医生参考,严格遵医嘱用药复查。