喝酒后吐血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂等原因引起,需警惕消化道出血风险。
酒精刺激胃酸分泌并直接损伤胃黏膜,可能导致毛细血管破裂出血。治疗需戒酒并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、替普瑞酮胶囊。
长期饮酒可诱发胃溃疡,表现为呕血伴黑便。可能与幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用有关,需进行幽门螺杆菌检测并使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物。
肝硬化患者饮酒后易致食管静脉破裂大出血,常伴呕大量鲜红色血液。需紧急内镜下止血,可使用生长抑素、奥曲肽降低门脉压力。
剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂,出血多为呕吐后出现。轻症可自愈,严重者需内镜止血或手术治疗。
出现呕血应立即禁食禁水并平卧,尽快就医完善胃镜检查,后续需严格戒酒并规律进食易消化食物。