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咽喉化脓肿痛可能由急性扁桃体炎、化脓性咽炎、传染性单核细胞增多症、咽喉结核等疾病引起，上火并非医学术语，需结合具体病因判断。
1. 细菌感染
化脓性链球菌等病原体侵袭可导致黏膜化脓，表现为咽痛伴黄白色分泌物，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素治疗。
2. 病毒感染
EB病毒等感染可能引发咽部淋巴组织增生伴化脓，可见发热及颈部淋巴结肿大，可选用利巴韦林、更昔洛韦或干扰素等抗病毒药物。
3. 免疫异常
白塞病等自身免疫疾病可能反复出现口腔咽喉溃疡，需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤进行控制。
4. 特殊感染
结核分枝杆菌感染可能导致咽喉部冷脓肿形成，伴有低热盗汗，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物长期治疗。
出现持续咽喉化脓需及时耳鼻喉科就诊，避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁有助于缓解症状。
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