输尿管结石好发于输尿管三个生理狭窄处,主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
该部位是输尿管起始段,管腔突然变窄,结石易在此滞留。可能伴随肾绞痛、血尿等症状,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
此处输尿管受髂血管压迫形成生理性狭窄,结石通过时容易嵌顿。典型表现为下腹放射性疼痛,药物排石无效时需行输尿管支架置入术。
输尿管末端斜穿膀胱壁处最为狭窄,结石易卡顿导致排尿困难。可能出现尿频尿急症状,直径小于6毫米的结石可尝试药物保守治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。