小脑出血能否自行吸收与出血量密切相关,少量出血可能逐渐吸收,大量出血需紧急医疗干预。
出血量小于3毫升且无脑干压迫时,血肿可能通过脑脊液循环缓慢吸收,需密切监测生命体征。
出血量3-10毫升可能引发共济失调或眼球震颤,部分可吸收但需脱水降颅压治疗,如使用甘露醇。
超过10毫升的出血会压迫第四脑室导致脑疝,必须行后颅窝减压术或血肿清除术等神经外科干预。
出血后72小时内可能发生再出血或脑积水,即使少量出血也需CT动态复查评估吸收情况。
所有小脑出血患者均需绝对卧床,避免头部剧烈活动,监测血压血糖,必要时配合医生使用神经营养药物。