右肺中叶肺不张可能引发肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病加重、肺动脉高压等并发症。
肺不张导致局部通气障碍,分泌物滞留易滋生细菌,可能引发肺炎或肺脓肿。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等。
大面积肺不张会显著降低血氧饱和度,严重时导致Ⅱ型呼吸衰竭。需氧疗配合支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
原有慢性阻塞性肺病患者肺不张会加剧气道阻塞,表现为喘息加重和咳痰增多。需加强雾化吸入治疗,常用布地奈德、特布他林、乙酰半胱氨酸。
长期肺不张可增加肺血管阻力,右心负荷加重可能进展为肺心病。需监测心脏功能,必要时使用西地那非、波生坦等靶向药物。
建议定期复查胸部影像学,保持呼吸道通畅,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,出现气促加重或发热应及时就医。