右肺上叶磨玻璃结节影是影像学描述术语,指胸部CT中右肺上叶呈现边界模糊的云雾状密度增高影,可能由肺炎、肺结核、肺间质纤维化或早期肺癌等疾病引起。
细菌或病毒感染导致肺泡内渗出液积聚,表现为磨玻璃影。需抗感染治疗,可选用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物,伴有发热咳嗽症状时需对症处理。
结核分枝杆菌感染引发肉芽肿性炎症,CT可见边缘不清的磨玻璃影。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,可能伴随盗汗消瘦症状。
结缔组织病或尘肺导致肺间质异常增生,影像呈磨玻璃改变。需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,多伴有进行性呼吸困难。
原位腺癌或微浸润腺癌早期表现为纯磨玻璃结节。需根据病理分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗,可能无典型临床症状。
发现磨玻璃结节影应定期随访胸部CT,避免吸烟及接触粉尘,出现咯血或胸痛症状需立即就医。